浙江省杭州市劳动保障局 激荡 杭州市卫生局


杭州市劳动保障局、杭州市卫生局关于印发《杭州市城镇基本医疗保险转诊管理暂行办法》的通知　

杭劳社医［2004］281号


各定点医疗机构：
　　根据《杭州市城镇基本医疗保险办法》（杭州市人民政府令第199号）和国家、省有关规定，为进一步规范基本医疗保险转诊管理，特制定《杭州市城镇基本医疗保险转诊管理暂行办法》，现印发给你们，请遵照施行。

杭州市城镇基本医疗保险转诊管理暂行办法

　　第一条 为进一步规范基本医疗保险转诊管理，合理使用医疗保险基金，保障参保人员的基本医疗，根据《杭州市城镇基本医疗保险办法》，制定本办法。
　　第二条 转诊是指医疗机构根据患者病情的需要，将本院的病人转至另一个医疗机构诊疗的一种制度。转诊可以在上下级或同级的医疗机构之间进行，转诊分为门诊转诊和住院转诊。
　　第三条 医疗机构实行首诊负责制。对符合诊治条件的参保人员，定点医疗机构应按规定接收诊治，不得借故推诿病人。
　　第四条 重危病人或经多次检查会诊仍未确诊的疑难病症患者，确需转市内上级或其他医疗机构诊治的，可由原诊治的定点医疗机构开具转院介绍信，直接转入本市相应的定点医疗机构诊治。
　　第五条 参保人员在定点医疗机构经过一段时间治疗，病情趋向稳定或本人要求转至下级医疗机构特别是社区医疗机构继续治疗的，原诊治的定点医疗机构应按规定及时为其办理转院手续。
　　第六条 经本市定点的三级及相应医疗机构多次检查会诊仍未确诊或已确诊而本市无治疗条件的疑难病症患者，需转省外医疗机构诊治的，由定点的三级及相应医疗机构填写《杭州市城镇基本医疗保险转外地诊治审批表》，经市医保经办机构核准，可转省外（限上海、北京两地）指定的医疗机构诊治。
　　第七条 因急症在本市非定点医疗机构急诊治疗后，应及时转入本市定点医疗机构继续治疗。
　　第八条 参加门诊统筹的退休人员应在本人选择的约定医院门诊就诊，并可根据本人的意愿按月调整约定医院。
　　第九条 约定医院在门诊收治参加门诊统筹的退休人员时，因本院设备或技术所限不能为病人作相应检查治疗的，应及时将病人转至具备条件的上一级或其他医疗机构进行检查治疗，不得以任何理由阻拦。病人发生的门诊医疗费先由个人垫付后，回办理转出手续的约定医院按规定报销。
第十条 患慢性肝炎、肺结核、精神病或其他传染病等专科疾病的门诊统筹退休人员，因约定医院不能提供相应门诊医疗服务的，可根据病情需要，选择市医保经办机构指定的医疗机构作为本人的门诊约定医院。该医疗机构将根据病人的疾病需要，给予合理的检查治疗或提供必要的转诊服务等。
　　第十一条 参保人员在本市定点医疗机构之间转诊时，其符合基本医疗保险开支范围的医疗费，按《杭州市城镇基本医疗保险办法》有关规定执行。参保人员住院转诊治疗发生的医疗费用可连续计算，其拨付比例按诊治医疗机构的标准分别计算；其住院起付标准按发生额大的医疗机构的标准确定。
　　第十二条 经市医保经办机构核准同意，转省外（限上海、北京两地）定点医疗机构就医的参保人员，其符合基本医疗保险开支范围的医疗费，先由个人自理10%后，再按《杭州市城镇基本医疗保险办法》有关规定执行。
　　第十三条 未经就诊的定点医疗机构或医保经办机构核准同意而自行转诊的参保人员，发生的医疗费用由个人承担。
　　第十四条 医疗机构应严格执行转诊规定，对参保人员因病情需要转诊而不按规定转诊，应当接收诊治而拒绝接收诊治的，视情节轻重给予通报批评或警告，直至取消定点医疗机构资格。
　　第十五条 本办法自二00五年一月一日起施行。

2004年11月23日


国土资源部 农业部


基本农田保护区调整划定工作验收办法

2000年4月14日 国土资源部 农业部

　　为加强基本农田保护，规范基本农田保护区调整划定工作，确保按时保质完成基本农田保护区调整划定工作任务，根据《土地管理法》、《农业法》和《基本农田保护条例》的有关规定，制定本办法。
　　一、验收工作的基本要求
　　1.基本农田保护区调整划定验收工作，依据《土地管理》、《农业法》和《基本农田保护条例》的有关规定，以及国土资源部、农业部《关于认真贯彻执行〈基本农田保护条例〉进一步做好基本农田保护工作的通知》（国土资发[1999]122号）有关要求进行。
　　2.基本农田保护区调整划定验收工作应在省级人民政府的统一领导下，由省级人民政府土地行政主管部门和农业行政主管部门进行部署和组织实施。
　　3.各省（区、市）根据本《办法》规定，结合本地实际制定验收工作实施方案，对验收内容与标准做进一步量化，以便操作。
　　4.通过验收，确保基本农田保护区调整划定工作符合《基本农田保护条例》的有关规定，依据土地利用总体规划进行，保证基本农田的数量保护与质量保护相统一，数量长期稳定，质量逐步提高，并有利于维护农村土地承包经营权。
　　5.各地县、级土地利用总体规划修编完成后，要在6个月同完成基本农田保护区调整划定工作。调整划定工作完成后，要抓紧进行验收工作。各省（区、市）的基本农田保护区调整划定验收工作，争取在2000年年底完成。
　　6.在基本农田保护区调整划定工作验收过程中，要防止不正之风，不吃请、不增国基层及农民的负担。
　　二、验收内容与标准
　　各地在开展基本农田保护区调整划定验收工作时，重点按以下内容和标准进行检查验收：
　　（一）组织工作
　　县级人民政府成立了基本农田保护工作领导小组，基本农田保护区调整划定工作在县级人民政府统一组织领导下，由县级人民政府土地行政主管部门会同农业行政主管部门组织实施，以乡、镇为单位开展。县级人民政府土地行政主管和农业行政主管部门有专门的基本农田保护区调整划定工作班子，做到工作方案和计划周密，专项经费落实。乡级人民政府在县级人民政府的统一组织领导下，有专门力量负责做好对本行政区域内的基本农田保护区调整划定工作的具体组织和落实。
　　（二）调查核实
　　土地利用总体规划修编完成后，以实际需要出发，对照土地利用总体规划图与基本农田保护指标，对原基本农田保护区进行了核查，掌握了基本农田变动情况；实地核实基本农田保护区范围是否符合规划、划定面积是否符合上级规划的指标要求、划入范围的地类和地块图斑是否与实地一致。发现实际情况与规划不相符合的，做到了及时调整纠正。
基本农田保护区调整划定工作在原基本农田保护工作基础上进行的，做到与原有基本农田保护成果相衔接。
　　（三）调整划定
　　根据乡级土地利用总体规划图和调查核实情况，绘制了乡级（或村级）基本农田保护图，基本农田保护面积不低于土地利用总体规划确定的指标并落实到地块；在基本农田保护图上，标出了地块位置和地块编号（以上内容在乡级土地利用总体规划图中可直接反映的，也可不再绘制乡级基本农田保护图）。乡级填写基本农田保护地块和面积登记表，县级填写基本农田保护面积汇总表。做到图、表与实际情况相符。
　　基本农田保护期限和基础数据做到与土地利用总体规划的规划期限和基础数据相一致。基本农田保护区调整划定工作适应农业生产结构调整、生态环境保护和大型基础设施建设的需要。
　　《基本农田保护条例》第十条规定的耕地，特别是根据土地利用总体规划，铁路、公路等交通沿线，城市和村庄、集镇等周边地区没有规划炎建设用地的耕地，优先划入了基本农田保护区。同时，土地利用总体规划确定的建设用地和需要退耕还林、还草、还湖的耕地，预留在基本农田保护区外。有条件的地区采用了微机制图和微机化管理。
　　（四）建立标志
　　主要交通沿线、城市和村庄、集镇周边集中连片的基本农保护区建立了明显保护标志。保护标志的设立符合经济、实用、整洁、美观的原则，讲求实际效果，保持常年清晰。能够充分利用原有基本农田保护片。乡级基本农田保护图由当地人民政府在明显位置向社会长期公告。
　　（五）建立档案
　　县级人民政府土地行政主管部门和乡级人民政府建立基本农田保护区调整划定工作成果档案，并抄送同级农业行政主管部门。做到有关图、表和文字报告齐全，乡级基本农田保护图、县级基本农田保护汇总表上报地（市）级和省级人民政府土地行政主管部门备案。档案资料管理符合基本农田保护日常管理的需要。
　　（六）建章立制
　　基本农田保护区调整工定工作完成后，按照有关规定建立健全基本农田保护的各项规章制度。包括规范的基本农田保护的各项规章制度。包括规范的基本农田保护责任制度、基本农田保护区用途管制制度、占用基本农田严格审批与占补平衡制度、基本农田质量保护制度、基本农田环境保护制度和基本农田质量保护监督检查制度。
　　三、验收方法与步骤
　　按照验收基本要求与内容，采取自下而上与自上而下相结合的方法进行。具体可采取以下步骤：
　　（一）自查。基本农田保护区调整划定工作完成后，由县级人民政府组织开展自查。自查完成后，县级人民政府向地（市）级人民政府土地行政主管部门和农业行政主管部门提出验收申请。
　　（二）初验。地（市）级人民政府土地、农业行政主管部门接到验收申请后，组织对基本农田保护区调整划定工作的各项内容与成果进行初验。对申请验收县（市）的基本农田保护区调整划定情况，要进行实地查验，实地查验面积不低于30％。符合要求的，向省级人民政府土地、农业行政主管部门提出申请，并将初验意见和申请的有关材料一并上报。
　　（三）复验。省级人民政府土地、农业行政主管部门在接到验收申请后，组织验收组，对初验成果进行复验。对重点地区，要进行实地抽查。经验收不合格的，应提出整改要求，限期纠正并重新组织验收。
　　（四）公布。验收合格后，由省级人民政府下发验收合格的通知或证书，并通过媒体进行公布。
　　（五）总结。验收结束后，省、地（市）级土地、农业行政主管部门应认真进行总结，并将基本农田保护区调整划定工作情况和验收结果报同级人民政府和上一级土地、农业行政主管部门。